腭裂病人腭咽閉合環(huán)破裂，腭咽不能閉合，發(fā)音不清。同時(shí)由于長期不正常的語音和吞咽功能影響，出現(xiàn)軟腭肌肉的發(fā)育異常，形成代償性或失用性解剖特點(diǎn)。唇腭裂修復(fù)的術(shù)后護(hù)理要注意這幾點(diǎn)？

出血、、感染、傷口裂開和瘺道形成是唇腭裂修復(fù)后常出現(xiàn)的癥狀。雖然明顯的出血并不多見，但往往需要再次進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行探查和止血。

如果呼吸道較狹窄，應(yīng)該在病房進(jìn)行飽和度的監(jiān)測，或者在ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)。腭瘺可以表現(xiàn)為無癥狀的洞隙，也可導(dǎo)致發(fā)音功能障礙或給牙齒保健帶來麻煩。

一.唇腭裂修復(fù)的術(shù)后護(hù)理要注意這幾點(diǎn)

1、嚴(yán)禁患兒術(shù)后大聲哭叫，或?qū)⑹种?、玩物放入口中，以防?chuàng)口裂開。

2、患兒術(shù)后2～3周內(nèi)應(yīng)進(jìn)流食，以后改為半流食，1月后可進(jìn)普食。

3、如患兒哭聲嘶啞，說明喉頭有水腫，應(yīng)及時(shí)用激素治療，并嚴(yán)密觀察呼吸情況。

4、患兒清醒后，才能拔除氣管內(nèi)插管，患兒完全清醒4小時(shí)后，可喂以少量糖水，觀察半小時(shí)，如無嘔吐可進(jìn)流食。

5、唇腭裂修復(fù)后8～10天抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)所填塞的碘仿紗布，術(shù)后2周拆線。如線頭有感染，可提前拆除。兔唇患兒不配合時(shí)，可不拆除埋線，任其自行脫落。

6、為防止創(chuàng)口感染，每日應(yīng)清洗患兒口腔，鼓勵(lì)患兒多飲水，手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3～5天。

7、唇腭裂修復(fù)后，宜使病兒屈膝、側(cè)臥，頭側(cè)位或頭低位，以便口內(nèi)血液或涎液流出。小兒肌肉力弱，昏睡時(shí)可發(fā)生舌后墜而影響呼吸，可放置口腔通氣道；必要時(shí)給氧氣。

8、密切注意術(shù)后出血情況。手術(shù)當(dāng)天唾液內(nèi)帶有血水而無明顯滲血或出血點(diǎn)時(shí)，勿須特殊處理，可全身給予止血藥。當(dāng)口內(nèi)有血塊時(shí)則應(yīng)注意檢查出血點(diǎn)，少量滲血無明顯出血點(diǎn)者，局部用紗布?jí)浩戎寡?。如有明顯出血點(diǎn)應(yīng)縫扎止血，量多者應(yīng)回手術(shù)室探查，徹底止血。

二. 唇腭裂修復(fù)后要注意什么

1、嚴(yán)禁患者術(shù)后大聲哭叫，或?qū)⑹种?、玩物放入口中，以防?chuàng)口裂開。

2、患者術(shù)后2～3周內(nèi)應(yīng)進(jìn)流食，以后改為半流食，1月后可進(jìn)普食。

3、如患者哭聲嘶啞，說明喉頭有水腫，應(yīng)及時(shí)用激素治療，并嚴(yán)密觀察呼吸情況。

4、患者清醒后，才能拔除氣管內(nèi)插管，患者完全清醒4小時(shí)后，可喂以少量糖水，觀察半小時(shí)，如無嘔吐可進(jìn)流食。

5、唇腭裂修復(fù)后8～10天抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)所填塞的碘仿紗布，術(shù)后2周拆線。如線頭有感染，可提前拆除。兔唇患者不配合時(shí)，可不拆除埋線，任其自行脫落。

6、為防止創(chuàng)口感染，每日應(yīng)清洗患者口腔，鼓勵(lì)患者多飲水，手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3～5天。

7、密切注意術(shù)后出血情況。手術(shù)當(dāng)天唾液內(nèi)帶有血水而無明顯滲血或出血點(diǎn)時(shí)，勿須特殊處理，可全身給予止血藥。當(dāng)口內(nèi)有血塊時(shí)則應(yīng)注意檢查出血點(diǎn)，少量滲血無明顯出血點(diǎn)者，局部用紗布?jí)浩戎寡?。如有明顯出血點(diǎn)應(yīng)縫扎止血，量多者應(yīng)回手術(shù)室探查，徹底止血。

8、唇腭裂修復(fù)后，宜使病兒屈膝、側(cè)臥，頭側(cè)位或頭低位，以便口內(nèi)血液或涎液流出。小兒肌肉力弱，昏睡時(shí)可發(fā)生舌后墜而影響呼吸，可放置口腔通氣道；必要時(shí)給氧氣。

唇腭裂修復(fù)如何術(shù)后護(hù)理？

唇裂修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)：喂食后應(yīng)進(jìn)食少量溫開水以清潔口腔;唇裂修復(fù)術(shù)后保持傷口局部清潔，干燥;唇裂修復(fù)術(shù)后要避免殘?jiān)斑^硬食物的刺激;唇裂修復(fù)術(shù)后不要喂食過燙食物;唇裂修復(fù)術(shù)后避免過度哭鬧及抓撓，碰撞傷口部位。另外，在進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù)后要使用湯匙喂食，因?yàn)槲衬套鞎?huì)引起傷口局部張力過大，致傷口愈合不全，影響術(shù)后的效果。腭裂修復(fù)的時(shí)機(jī)應(yīng)在2歲左右進(jìn)行。此時(shí)是患兒開始說話的時(shí)期，此前如能將腭裂修復(fù)，使腭部能及早地發(fā)揮正常功能。（編輯3001）