牙髓組織位于牙髓腔中，通過狹窄的根尖孔使牙髓與機(jī)體的其它部分相聯(lián)系，除根尖孔外牙髓被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)壁所包圍，所以發(fā)炎時(shí)不易建立引流，使炎性滲出物積聚，而牙本質(zhì)壁缺乏彈性，限制了炎性組織的膨脹，髓腔內(nèi)壓增高，感染極易擴(kuò)散至全牙髓，而增高的髓腔內(nèi)壓力，壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生劇烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，壓力下降，疼痛便會(huì)驟減。白山牙髓修復(fù)術(shù)的術(shù)后護(hù)理知識(shí)？

一.白山牙髓修復(fù)術(shù)的術(shù)后護(hù)理知識(shí)

1.化學(xué)刺激（1）藥物刺激制洞后消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

（2）充填料刺激深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復(fù)合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

2.物理刺激（1）溫度刺激制洞時(shí)如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

（2）電流刺激口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對牙髓有一定刺激。

根管治療術(shù)的過程是醫(yī)生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴(yán)密填塞根管，隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。

二. 引起牙髓與根尖疾病的常見原因有：

1.感染感染是引起牙髓及根尖疾病的最常見原因，如急性牙髓修復(fù)術(shù)、慢性牙髓修復(fù)術(shù)、牙髓部分或全部壞死、急性根尖周炎、急性根尖周膿腫、慢性根尖周炎等無不與感染有關(guān)。病原菌可通過多種途徑傳播而引起感染，如齲齒、磨損情況下細(xì)菌就可通過暴露的牙本質(zhì)小管侵入，首先引起牙髓組織感染，如未能及時(shí)控制，感染擴(kuò)散即可導(dǎo)致根尖周圍組織發(fā)炎。此外，牙周袋內(nèi)的微生物及其代謝產(chǎn)生的毒素也可通過根分叉、側(cè)支根管或根尖孔侵入牙髓，引起牙髓修復(fù)術(shù)。在少數(shù)情況下，病原菌也可通過血行傳播引起牙髓修復(fù)術(shù)或根尖周炎。

2.物理、化學(xué)刺激牙組織對物理或化學(xué)因素的刺激非常敏感，如溫度、氣壓變化、電流刺激或在牙髓和牙體治療中使用化學(xué)物質(zhì)等均可引起牙痛。

3.創(chuàng)傷創(chuàng)傷破壞根尖部的血管而影響牙體的血液供應(yīng)可導(dǎo)致牙髓修復(fù)術(shù)癥或壞死，也可引起根尖周圍組織損傷，引起病變而導(dǎo)致牙痛。

4.其他因素高血壓、白血病、頜骨腫瘤等可通過不同的作用機(jī)制影響牙髓或根尖周圍組織，從而引起牙痛。

經(jīng)常規(guī)根管處理后，以1∶1的比例配制牙髓塑化液（白山省康孚牙科材料廠生產(chǎn)），按常規(guī)操作注入患牙，上覆氧化鋅丁香油粘固粉充填。

三. 牙髓修復(fù)術(shù)如何才能盡量不傷牙髓

1、保證牙髓修復(fù)術(shù)牙髓不受傷害，首先要掌握牙齒解剖知識(shí)，了解牙髓走向、特點(diǎn)，看到牙齒就能估計(jì)出牙髓的位置、形狀，在磨牙時(shí)自然不會(huì)將牙髓磨穿了。

2、要掌握正確的磨牙方法，對渦輪機(jī)的水流、方向、壓力、車針種類都要慎重選擇，不可忽視，嚴(yán)格保護(hù)牙髓。要知道，牙髓溫度升高16.6攝氏度，牙髓壞死率為100%!

3、一定要做臨時(shí)冠，否則牙髓會(huì)酸痛難忍，做了臨時(shí)冠牙髓就沒有什么不舒服的反應(yīng)了。同時(shí)臨時(shí)冠還要做得精密，不然會(huì)影響以后邊緣的精密和咬合的準(zhǔn)確。

4、最難的是保證牙冠的密合，因?yàn)橐坏┭拦诓幻芎?，患者一吃冷熱食物就?huì)酸疼，其實(shí)，這個(gè)問題比較容易解決，比死髓修復(fù)出現(xiàn)的問題簡單多了，更何況，只要我們認(rèn)認(rèn)真真的操作，可以完全避免這個(gè)問題。（編輯3002）